SÍ A LA OPCIÓN NO AL AZAR

Sí a la opción no al azar  es la página web creada por nuestras compañeras de residencia en Ourense y dentro de 2 mesitos ya matronas Belén Vázquez y Laura Seara.  Trata diversos temas desde anticoncepción, aborto, educación sexual, planificación familiar....etc sobre los que aprenderás cosas nuevas. Esta página es además su trabajo de fin de especialidad y cuantos más ME GUSTA tengan mejor. Así que ya sabes!!!! entra en la web Si  a la opción no al azar o a través de facebook y clica en ME GUSTA que seguro te   gustará!!!

En relación con la entrada publicada ayer acerca de la menopausia, os dejo el titular de una noticia que fue publicada en el Diario Médico el 13/02/2013.

REALIZADO EN 95 MUJERES

La sangre aporta indicios sobre problemas de memoria después de la menopausia

Una nueva investigación de la Clínica Mayo (EEUU) publicada en Neurology sugiere que la sangre puede determinar si las mujeres postmenopáusicas tienen riesgo de daños cerebrales en determinadas áreas del cerebro que puedan causar problemas de memoria o mayor riesgo de ictus. El estudio muestra cómo la predisposición trombótica de la sangre puede producir hiperintensidades de la sustancia blanca debido a pequeños daños.

Redacción | 13/02/2013 22:00

 

http://ginecologia-y-obstetricia.diariomedico.com/2013/02/13/area-cientifica/especialidades/ginecologia-y-obstetricia/sangre-aporta-indicios-sobre-problemas-de-memoria-despues-de-menopausia

MENOPAUSIA

Una de las funciones que realiza la matrona y que muchas veces es desconida, es la atención a la mujer menopáusica . Esta entrada vamos a dedicarla a profundizar un poco más en este tema.

 

 

Definición

La menopausia es la etapa de la vida en la cual la mujer deja de tener menstruaciones, y por lo tanto, se produce el final del periodo reproductivo.
Suele ocurrir entre los 50-52 años, pero abarca un espectro alrededor de los 48-54 años.
Se produce por el cese de la función ovárica. Los ovarios dejan de sintetizar estrógenos y progesterona, que son hormonas que regulan el ciclo menstrual.
La pérdida hormonal se produce de forma progresiva y paulatina, por eso antes de llegar a la menopausia , las mujeres atraviesan por una fase denominada premenopausia o perimenopausia . Es de duración variable, desde varios meses hasta cinco años.

Signos y síntomas

• Sofocos y otros síntomas vasomotores: El calor es uno de los síntomas principales. Puede estar acompañado de palpitaciones, transpiración , frialdades o sudoración nocturna.
• Dificultad para dormir o despertarse varias veces durante la noche.
• Incremento de la grasa corporal: Hay mujeres en las que se produce un aumento de peso, mientras que en otras sólo aparecen cambios en la distribución de la grasa.
• Alteraciones del estado de ánimo: Cansancio, falta de concentración, ansiedad, irritabilidad...es una etapa de la vida en la que se produce una pequeña inestabilidad emocional.
• Problemas sexuales y genitales: La disminución de estrógenos provoca sequedad vaginal y menor elasticidad de los tejidos, que pueden causar irritación y dolor durante el coito, lo que hace que disminuya el interés por el acto sexual. Estos problemas tendrían fácil solución con el empleo de lubricantes.
• Osteoporosis: La pérdida de masa ósea es causada por la descalcificación que sufren los huesos, en el caso de las mujeres se ve agravado por la pérdida de la accción protectora de las hormonas femeninas. Esto da lugar a un hueso más delgado y quebradizo.
• Problemas cardiovasculares: El riesgo de padecerlos aumenta en esta etapa debido a la disminución del efecto protector de los estrógenos.

Recomendaciones

• Calcio: fundamental para la prevención de la osteoporosis. Recomendado tomar de 3-4 raciones de productos lácteos al día.
• Tomar el sol: el contacto del sol con la piel hace que se sintetice vitamina D, que resulta fundamental para fijar el calcio en los huesos.
• Practicar ejercicio diariamente: el más recomendado es caminar alrededor de 30 minutos al día e ir incrementando el tiempo según las capacidades de cada persona. Se relaciona con la fijación de calcio.
• Dieta baja en grasas saturadas para prevenir enfermedades cardiovasculares. Se deben disminuir las grasas de origen animal, los dulces ( sobretodo bollería industrial), mejor productos lácteos desnatados, cuidado con los quesos. Potenciar el consumo de pesacdo azul semanal.
• Consumo elevado de frutas, verduras, hortalizas, cereales y legumbres que son ricas en antioxidantes.
• Consumo moderado de frutos secos: no excederse porque tienen muchas calorías, pero si consumir un puñado al día debido a su alto contenido en calcio, proteínas y ácidos grasos poliinsaturados( previenen colesterol y enfermedades cardiovasculares.
• Hidratación adecuada: 1,5 - 2 litros al día.
• El consumo de isoflavonas, cuya fuente más abundante es la soja , en esta etapa está asociado con una mejora de los sofocos, el desgaste óseo y otras enfermedades de tipo metabólico como el sobrepeso , la arterosclerosis y sus consecuencias cardiovasculares.



BAUTISMO DE URGENCIA

Hace unas semanas, a raíz de un caso de un feto muerto que tuvimos en paritorio, salió un tema que yo desconocía por completo, y que era la participación de las matronas en el bautismo de urgencia, que actualmente y desde hace años no se practica, pero que antiguamente era de mucha importancia, hasta para obtener la titulación, ya que se incluía en los Manuales de estudio la administración del bautismo como una función obligatoria para las profesionales.
 Me pareció un tema curioso y quizá, por desconocerlo me llamó la atención y  decidí hacer una entrada sobre él.

La administración del bautismo a niños católicos se remonta al siglo II. Desde entonces, cuanto un recién nacido  corría peligro de muerte tras el nacimiento, era bautizado de forma urgente por la persona que asistía el parto. A lo largo de la historia nos encontramos con bautismos urgentes de recién nacidos que tenían poca vitalidad o signos de muerte inminente; también si el feto presentaba algún miembro se bautizaba sobre la parte presentada ante la dificultad del nacimiento; se bautizaba a los fetos abortivos que nacían vivos , o si se dudaba de su vitalidad, y también a los malformados.
Un caso especial era la muerte materna intraparto que planteó grandes dilemas éticos sobre la conveniencia de realizar cesáreas post  mortem con objeto de cristianar al feto.
El bautismo de necesidad se incluyó en los manuales de instrucción desde que en 1750 se formalizó la enseñanza oficial para matronas en España, y se mantuvo hasta bien entrado el s.XX.





Fuente de información: El bautismo de urgencia, función tradicional de las matronas. Estudio de investigación histórica publicado en Matronas profesión.

El bautismo de urgencia, función tradicional de las matronas.

CONSEJOS PARA EL EMBARAZO

Cada día acuden a las consultas de matronas gestantes con miles de dudas para resolver a cerca de los cambios que se producen durante su embarazo: modificaciones en el estilo de vida, hábitos higiénico-dietéticos...entre  otras.

Para intentar dar respuesta a esas preguntas vamos a enumerar una serie de recomendaciones que pueden resultar útiles en la mujer embarazada:

• Acudir a consulta tras la primera falta menstrual y realizar los controles periódicos, normalmente 6-8 en toda la gestación.
• No tomar bebidas alcohólicas. Si fuma intentar dejarlo y sino lo consigue como mínimo reducir el número de cigarrilos. No tomar medicamentos sin consultar con su médico.
• Realizar una alimentación sana y equilibrada, aumentar el número de comidas ( mejor 6 al día) y reducir la cantidad en cada toma. En caso de náuseas o vómitos matutinos pueden ser beneficioso tomar algo sólido antes de levantarse.Si tiene ardores, disminuir los alimentos grasos, cocinar a la plancha, tomar frutas y verduraras...
• Evitar el estreñimiento tomando frutas, verduras, pan integral, yogures, alimentos ricos en fibra, realiazar un paseo diario de 20-30 min.
• Practicar deporte diariamente, el más recomendado es caminar, nadar y no actividades de impacto.
• Cuidar la boca: las encías son más frágiles y el pH de la saliva está alterado, si es necesario acudir al dentista.
• Usar ropa cómoda, no ajustada. La ropa interior mejor de algodón o fibras naturales. Calzado de tacón bajo y  ancho. Tras el parto no es necesario el uso de faja puesto que aumenta la presión intra-abdominal y mantiene inactivos los músculos, esto resulta perjudicial para la recuperación del suelo pélvico.
• La aparición de estrías no es sólo causa de deshidratación o estiramiento de las fibras musculares, también intervienen factores genéticos como el tipo de colágeno. Es recomendable que tras la ducha o baño se apliquen cremas hidratantes o aceites ( almendras dulces, oliva...)
• Si tiene varices debe cuidar las piernas: descansarlas en alto, no entrecruzarlas, caminar a un ritmo regular (1 h al día ), hacer ejercicios circulatorios con los pies... En caso de estreñimiento y problemas circulatorios es más frecuente la aparición de hemorroides( consulte con su ginecólogo- matrona).
• Las lumbalgias suelen agravarse con el embarazo, por lo tanto deben evitarse malas posturas, no levantar pesos, flexionar las piernas para agacharse...se alivian con calor seco en la zona, reposo, masajes.

La última recomendación y no menos importante, es no hacer caso de los consejos de personas que no están bien informadas o que han tenido experiencias anormales, consulte cualquier duda con su matrona, ella tiene la formación necesaria para ayudarla.

EJERCICIOS DE KEGEL

El embarazo parto y postparto constituyen una de las situaciones que más debilitan el suelo pélvico muscular.
El suelo pélvico está formado por un grupo de músculos cuya misión fundamental es sostener las vísceras de la pelvis menor (vejiga, útero, recto).

Su debilitamiento puede ocasionar en otras complicaciones prolapso uterino, cistocele, rectocele, incotinencia urinaria y fecal, así como disfunción o insatisfacción sexual. Puesto que estas situaciones pueden ocasionar graves alteraciones tanto a nivel social, individual , sexual...en la vida diaria de las mujeres, me parece interesante dedicar esta entrada a los ejercicios de Kegel, que consisten en realizar contracciones de este grupo muscular para recuperar el tono perdido.
El primer paso que tenemos que hacer para poder llevarlos a cabo es identificar la musculatura que debemos contraer. Para que resulte más fácil podemos emplear alguna de estas técnicas:

• Un ejercicio de estos es como simular tener que orinar y luego contenerse. Al principio, para tomar consciencia de estos músculos puede ser útil que cuando vaya a orinar empiece a hacerlo y luego pare, debería sentir como los músculos de vagina, vejiga y ano se ponen tensos y suben. Si siente como se aprietan lo ha realizado correctamente.
• Introducir un dedo en la vagina , apretar como si estuviera intentando aguantar la orina. Si siente que la piel de alrededor de su dedo está ajustada, está apretando los músculos correctos.

Una vez localizados es importante que mientras realice los ejercicios se mantengan relajados los abdominales, nalgas y muslos.
Consejos a la hora de hacer los ejercicios:

• Vaciar la vejiga.
• Apretar los músculos durante 10 segundos.
• Relajar la musculatura completamente mientras cuenta 10.
• Repertirlos 10 veces durante 3-4 veces al día.

Al principio se debe buscar un sitio tranquilo donde practicar para poder concentrarse: habitación , baño...Pueden realizarse en diferentes posiciones acostada, de pie, sentada...Después puede hacerlos en cualquier momento o lugar.
¡Ojo! Aumentar el número de repeticiones y la frecuencia del ejercicio no aceleran el proceso, al contrario, pueden causar fatiga muscular e incrementar las complicaciones.
A partir de las 4-6 semanas hay personas que observan alguna mejoría, pero puede tardar hasta 3 meses en notar un cambio considerable. Recomendación : son eficaces, hay que tener paciencia y no desesperar.
Cuando los realiza no debe tener molestias, si las siente puede ser indicativo de que está haciendo algo mal, consúltelo con su matrona es el profesional indicado para resolver sus dudas.
Para terminar, enumerar otras situaciones que pueden provocar el debilitamiento de esta musculatura :

• Menopausia: los cambios hormonales hacen que este grupo muscular disminuya su contención.
• Estreñimiento: los pujos al defecar.
• Deporte intenso: correr , aeróbic, abdominales...aumenta la presión en las vísceras abdominales por lo tanto se incrementa la presión en el suelo pélvico.
• Cirugías de abdomen y periné.
• Prendas ajustadas a nivel del abdomen y fajas apretadas.
• Tos crónica
• Obesidad : al aumentar el peso de la grasa que rodea las vísceras aumenta la presión del periné.

Debemos ser conscientes de la importancia de cuidar nuestro periné y hacer una buena prevención.

GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA

En esta entrada me gustaria hablaros un poco de que trata la gimnasia abdominal hipopresiva, especialmente indicada en el postparto, ya que además de trabajar los músculos abdominales, fortaleceremos el suelo pélvico.

La GAH consiste en grupos de ejercicios que consisten en elevar el ombligo hacia arriba desde el diafragma con una respiración especial. Así se produce una tonificación del suelo pélvico y  fortalecimiento de la musculatura abdominal. Estos ejercicios se ejecutan en una postura estática.

La respiración hipopresiva , muy importante, se realiza en apnea. De esta manera se estimula la apertura de las costillas y la succión abdominal.



¿Cuándo iniciar los ejercicios?
No antes de 3 meses postparto. Lo apropiado es realizar esta gimnasia durante 6 meses, varias veces al día , observando un aumento del tono del suelo pélvico y de la faja abdominal.

¿Existen contraindicaciones de la GAH?
Sí que existen
 - Hipertensión arterial.
 - Apnea de sueño.
 - Embarazo. Debido a que produce contracciones uterinas.