¿DEBO CAMBIAR LA FORMA DE COMER DURANTE EL EMBARAZO?

Esta es una pregunta que hoy en día se hacen la mayoría de las gestantes de nuestro entorno.
Les suscita preocupación si pueden comer de toda clase de alimentos, forma de elaborarlos, cantidad necesaria, aumento de peso,si deben aportar complementos vitamínicos, si una mala dieta provoca repercusiones sobre el bebé...
Con esta entrada lo que pretendemos es dar respuesta a todas estas dudas.
En primer lugar destacar que una correcta alimentación es fundamental durante la gestación ,puesto que afecta tanto a la salud materna como a la fetal.
Una dieta calórica excesiva de la embarazada o una Diabetes Gestacional tienen más riesgo de provocar un aumento de peso fetal al nacimiento, suponiendo esto mayores complicaciones en el momento del parto ( normalmente fetos de más de 4 kg).
Por el contrario, deficiencias nutricionales pueden acarrear anomalías en el desarrollo del feto: defectos del tubo neural, retardo en el crecimiento...pudiendo afectar a posteriori al comportamiento psíquico y físico del niño.
Recomendaciones alimenticias:
En una mujer sana, la alimentación durante la gestación no sufre grandes cambios ya que lo que tenemos que hacer es una alimentación variada y equilibrada, como en cualquier otro momento de la vida. Eso si, en el embarazo aumentan las necesidades nutricionales puesto que es una época de formación de un nuevo ser.

• La dieta deberá tener un bajo contenido en grasas saturadas y colesterol,para disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular y un excesivo aumento de peso( la ganancia ponderal de una mujer normopesa se estima entre 9-12 kg).Reducir mantequilla, tocino, embutidos, alimentos precocinados...
• Los alimentos como la carne o el pescado deben ser cocinados a la plancha al horno, hervidos o al vapor.
• Aumentar el consumo de vegetales( 3 o más raciones día), frutas( 2 o más raciones día), legumbres, 6 raciones de cereales cada día( pan, arroz, pasta)
• Tomar 3 raciones de productos lácteos al día, mejor desnatados, ya sea en forma de leche , yogur o queso fresco. Puede darse el caso de que exista intolerancia a la lactosa, si es así, aconsejamos el consumo de derivados lácteos con bajo contenido en lactosa o alimentos con alto contenido en calcio y bajo en lactosa : nueces, espinacas, brecol, coles de Bruselas, alimentos enriquecidos en Ca como cereales o zumo de frutas, para asegurar un aporte adecuado.
• Reducir el consumo de alimentos con mucho azúcar : pasteles, dulces ( mayoritariamente bollería industrial), caramelos, bebidas edulcoradas.
• Hay un aumento de las necesidades de hierro que suele requerir suplementación farmacológica.
• La ingesta de folatos tanto antes de la concepción como durante la gestación es fundamental para reducir la incidencia de defectos del tubo neural.Se recomienda la suplementación farmacológica. Alimentos ricos en folatos son los vegetales de hoja verde, frutas( zumo de naranja), cereales, legumbres, levaduras y frutos secos.
• El aporte adecuado de yodo es necesario para el crecimiento y desarrollo cerebral del feto y del recién nacido.Su déficit puede afectar a la capacidad intelectual del niño.Se recomienda consumir pescado de mar 3 veces por semana y emplear sal yodada para condimentar los alimentos, además de un suplemento farmacológico si se considera necesario.
• Reducir el consumo de cafeína( café, té, cacao, cola...)
• Se recomienda no fumar  y un hogar libre de humos,puesto que el tabaco es uno de los causantes de bajo peso al nacer, aumenta el riesgo de aborto espontáneo...si no se logra, por lo menos reducir el consumo.
• Debe evitarse el consumo total de alcohol en el embrazo puesto que no se conoce ningún nivel seguro de consumo. Puede  provar síndrome fetal de abuso del alcohol, malformaciones fetales, alteraciones de la conducta del niño.
• No consumo de drogas, resultan muy peligrosas.

Espero que sirva de ayuda a todas las futuras mamás.

SEXUALIDAD EN EMBARAZO Y PUERPERIO

Creo que la sexualidad durante el embarazo, es uno de los temas más olvidados por el personal sanitario en su relación con la embarazada. Lo que da lugar a una información imprecisa que puede ser mal interpretada, llegando a provocar períodos de abstinencia por temor a dañar al bebé, provocar partos prematuros...
En este texto lo que pretendemos es abarcar a grosso modo la respuesta sexual durante la gestación y puerperio.
Es sabido que durante la gestación se producen cambios anatómicos, fisiológicos, psicológicos que pueden alterar la vida sexual de la pareja.


A grandes rasgos algunas características comunes serían las siguientes:

• Primer trimestre

Parece coincidente entre los diversos autores que durante el primer trimestre hay una disminución de la actividad y deseo sexual por parte de la gestante. Esto puede ser debido, a que es una etapa de adaptación a los cambios que suceden durante el embarazo( náuseas, vómitos, cansancio...) y aceptar el nuevo rol de padres. Además, se producen grandes cambios hormonales de forma rápida que conllevan un estado de labilidad emocional que hace que las futuras mamás demanden mayor atención y afecto por parte de su pareja.

• Segundo trimestre

Muchas mujeres manifiestan que el deseo sexual ha aumentado. Existe un mayor bienestar ya que han disminuido o desaparecido las molestias físicas y la pareja se ha adaptado al embarazo, desapareciendo muchos temores iniciales.

• Tercer trimestre

Se produce un descenso del deseo y actividad sexual provocado muchas veces por temor a desencadenar el parto.
La excitación se reduce progresivamente a medida que progresa el embarazo, debido a una disminución de las sensaciones placenteras provocadas por las congestiones de vagina , vulva como consecuencia del aumento del tamaño del feto y su encajamiento para el parto.
A pesar de eso, aumentan las necesidades de mimos, caricias, cuidados al sentirse más inseguras y frágiles.

• Puerperio

Esta etapa se produce uan disminución de hormonas sexuales y un aumento de prolactina que generalmente influye de manera negativa en deseo sexual de la mujer.
La respuesta sexual se va recuperando progresivamente y se empiezan a reanudar las relaciones coitales.
La mujer con lactancia materna tiene peor respuesta sexual que la que no lacta, lo mismo ocurre en mujeres con cesáreas, mientras que en primíparas y mujeres que han realizado preparación al parto la respuesta y actividad sexual se restablecen antes.
En las parejas que han tenido problemas de esterilidad estas disfunciones sexuales también son más frecuentes, debido a coitos programados con fines reproductivos.
Durante esta etapa el varón también puede sufrir cambios en su sexualidad como: deseo sexual inhibido, dificultad de erección, eyaculación precoz...

 Para finalizar decir que se pueden mantener relaciones sexuales en el embarazo, salvo en las siguientes excepciones:

• Antecedentes de abortos espontáneos repetidos
• Sangrado activo a través de vagina durante el embarazo
• Amenaza de aborto o aborto en evolución
• Inserción baja de placenta
• Actividad uterina precoz, amenaza de parto prematuro

Recordar que la sexualidad no es solo genitalidad, en una relación sexual interviene todo el cuerpo y cuando una pareja desea compartir sentimientos de intimidad, amor y sexo lo puede hacer sin obligatoriedad del coito( caricias, masajes).

Fuente: La sexualidad en el embarazo y puerperio( Francisca Molero Rodríguez, directora del Institut de sexología de Barcelona)

LACTANCIA MATERNA

Es necesario que el grupo de profesionales de la salud aceptemos la responsabilidad de educar a las madres sobre la importancia que tiene la lactancia materna , los cambios que ocurren en la mujer durante este período y actualizarnos nosotros mismos sobre nuevos conceptos.
Los 10 pasos hacia una feliz lactancia natural son:

1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural
2. Capacitar a todo el personal de salud para que pueda poner en práctica esa política
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia natural y forma de ponerla en práctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto
5. Mostrar a las madres como se debe dar de mamar al niño y como mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
6. No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, salvo que sea bajo indicación médica
7. Facilitar la cohabitación de las madres y los niños durante las 24h del día.
8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda.
9. No dar a los niños alimentados a pecho tetinas o chupetes artificiales.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.

POSICIONES MATERNAS DURANTE EL PARTO

La posición que adoptan las mujeres durante el parto responde a diversos factores, especialmente de tipo cultural, por lo que parece difícil saber cual sería la conducta instintiva de las parturientas de los países desarrollados, ya que en estos se emplea mayoritariamente la posición de litotomía.

Remontándonos a siglos pasados,las escasas referencias que a través de la antropología u otras fuentes se han podido recoger, colocan a la mujer en posición vertical a la hora de parir. En Egipto parece ser que se paría de rodillas o con las mujeres sentadas en sillas especiales. En la época de Hipócrates de Grecia existían sillas de parto con asiento abierto y respaldo inclinado. Cuando Cristóbal Colón llegó a América estuvo en contacto con las culturas precolombinas, donde la posición vertical era la dominante, bien fuera de rodillas , sentada o de cuclillas. Fue en el s.XVIII en Francia donde se empezó a hablar de los beneficios de la postura horizontal y desde ahí se extendió al resto de Europa y a EEUU. A partir de aquí aparecen opiniones contradictorias que aún persisten en la actualidad.

 Hoy en día la mayoría de las mujeres en las sociedades occidentales dan a luz en posición de litotomía o en decúbito supino.Se argumenta que esta posición posibilita a la matrona y al médico una mejor monitorización del feto y como consecuencia un parto más seguro.

Pero también supone un inconveniente: la mayor inmovilidad de la parturienta monitorizada, que pierde así parte de su protagonismo activo.

Para las mujeres de nuestro medio es difícil adoptar posiciones alternativas a las que tradicionalmente han visto como normales. Sería beneficioso mostrar a las mujeres durante la gestación mediante gráficos las posiciones que pueden adoptar en el expulsivo así como las ventajas e inconvenientes.

Recordamos también que durante la fase de dilatación lo ideal sería la libertad de movimientos, donde cada mujer adopte la postura que más le convenga para disminuir la percepción del dolor y favorecer la relajación.

Aquí mostramos una selección de las posiciones más frecuentes así como sus ventajas e inconvenientes.

 

 

 

 

Posiciones:

verticales

 

 

De pie:
- ventajas:mayores diámetros pélvicos, menos partos instrumentalizados, menor números de episiotomías, menos dolor durante el expulsivo,menos patrones anormales en la FCF, mayor libertad de movimientos,contracciones de mayor intensidad., ayuda de la gravedad.
- Inconvenientes:mayores desgarros perineales,mayor riesgo de sangrado.

 

 

   

silla de partos: mismas ventajas e inconvenientes que de pie. Cuclillas: - ventajas: las mismas que de pie. - Inconvenientes:mismos que de pie en nulíparas:más traumas y mayor probabilidad de desgarros grado III. cuadrupedia: - ventajas: favorecen la rotación fetal en presentaciones posteriores así como el descenso fetal, menores traumas perineales. - Inconvenientes : existe un ligero rechazo por parte de la mujer.

 

Decúbito lateral

- ventajas:tasa más alta de perinés intactos,previene el síndrome de compresión de la vena cava,más libertad de movimientos, mayor intensidad y menor frecuencia de las contracciones.

- Inconvenientes: no hemos encontrado.
 

 

 

 

 

semisentada:





 

- ventajas:abre el estrecho pélvico, mejor para el dolor lumbar que la posición de litotomía

- inconvenientes:uso parcial de la gravedad

 

 

litotomía:

 

 

 

 

- ventajas:adecuado para partos instrumentales, mayor comodidad para el profesional, facilidad para colocación RCTG.

- inconvenientes:más episiotomías, menor libertad de movimientos, cierra el estrecho inferior.

¡ SÚMATE AL ROSA!

Hoy viernes 19 de octubre se celebra el Día Mundial contra el cáncer de mama bajo el lema " Súmate al rosa".
El 80 % de las mujeres que lo padecen se curan, y por eso en este día se hace un llamamiento a todas las mujeres para que tengan en cuenta la importancia del diagnóstico precoz, ya que esto hace que la enfermedad sea una de las más eficientes a tratar.

MITOS SOBRE EL EMBARAZO

No resulta raro, que las futuras mamás cuando van a la compra, peluquería…se encuentren con personas que hagan pronósticos sobre su embarazo. En torno a la fertilidad, la gestación y el nacimiento circulan muchas leyendas: que si la madre tiene la cara redondeada el bebé será niña; que si ve algo horrible durante la gestación su hijo nacerá feo; que privarla de un antojo generará una mancha en la piel del feto o que es más fácil ponerse de parto en luna llena. Sin embargo, la mayoría carecen de fundamento científico, no son más que mitos populares. 

Entre los mitos más comunes, podríamos destacar:

1)  el vientre  en pico, varón;  si es redondo, mujer: ni los síntomas, ni la forma del vientre, ni la redondez de la cara, ni la frecuencia cardíaca determinan el sexo del bebé. El mejor método para resolver esta duda es la ecografía.
 

2)   si tienes acidez, el bebé nacerá con mucho pelo: la causa de la acidez es hormonal y fisiológica, no tiene que ver con la cantidad de pelo.
 

3)    tienes que comer por dos: la clave de la alimentación está en la calidad y en la variedad y no en la cantidad. Por el contrario, ganar mucho peso es perjudicial. El incremento de peso recomendado oscila entre los 9-12 kg.

4)     no puedes tener relaciones sexuales: siempre y cuando tu médico no lo desaconseje, no hay ningún problema; el bebé está protegido y no sufre ningún daño. Tampoco es cierto que el sexo apasionado adelante el parto.

5)     no te tiñas el pelo: es imposible que el tinte del pelo llegue al bebé, lo que puede suceder es que tu piel está más sensible a los productos y cause irritación.

6)     si tu madre tuvo un mal parto, el tuyo también lo será: hay una cantidad de factores que determinan un parto, no depende únicamente de una cuestión hereditaria.

¡No os olvidéis, puede resultar divertido escuchar estas predicciones pero los únicos que nos pueden ofrecer una información veraz son los profesionales sanitarios( matronas, ginecólogos...)!

PROGRAMA DE SALUD MATERNO INFANTIL DEL CONCELLO DE OURENSE

Escribo este post para informar a todas aquellas madres o futuras madres, del Programa de salud materno infantil que viene desarrollando el Concello de Ourense y que me parece muy interesante.
Entre las actividades y servicios  incluidos hay:

- Punto de atención a la lactancia materna.
- Obradoiros de lactancia materna.
- Actividades acuáticas para embarazadas.
- Ioga para embarazada.
- Pilates para embarazadas.
-Pilates para madres con bebés.
- Masaje y reflexología podal para bebés.
- Obradoiro de reanimación cardiopulmonar básica en niños/as.
- Calendarios de lactancia materna.
- IV Concurso de fotografía de lactancia materna.

A continuación os dejo el enlace para que consultéis toda la información referente a las distintas actividades y servicios. Espero os sea útil!!!!

salud materno infantil Concello de Ournse